Diastáza je rozostúpenie všetkých svalov brušnej steny v mieste linea alba ( väzivo spájajúce pravú a ľavú stranu priameho brušného svalu ) s prejavom na priamom brušnom svale. Ide o komplexnú dysfunkciu svalov brušnej steny a patológiu fasciálneho systému.
Dôvodom vzniku brušnej diastázy je vzniknutý neadekvátny tlak a ťah v oblasti brušnej steny.
Príčin môže byť následne niekoľko:
- Najčastejšie je diastáza brušných svalov spomínaná v súvislosti s tehotenstvom . Tlak a ťah plodu sú dôsledkom vzniku rozostupu brušných svalov
- Zvýšený tlak viscerálneho tuku. Obezita
- Zvýšené napätie a znížená elesticita priameho brušného svalu, oslabenie alebo znížená elasticita šikmých brušných svalov. Nesprávne cvičenie, preťaženie, nesprávne pohybové stereotypy
- Patologicky súhyb hrudného koša a horných končatín. Ťah cez prsné svaly. Nesprávne cvičenie, preťaženie, nesprávne pohybové stereotypy
- Patologicky súhyb panvy a dolných končatín. Ťah cez priťahovače a vonkajšie rotátori bedrového kĺbu. Nesprávne cvičenie, preťaženie, nesprávne pohybové stereotypy
- Zhoršená kvalita vnútrobrušného tlaku. Súvislosť s bránicou a panvovým dnom
- Zvýšené napätie thorakolumbálnej fascie ( väzivový obal svalov v oblasti krížov)
- Pooperačná diastáza ako dôsledok operácie v oblasti brucha
Najčastejšie sa v súčasnej dobe hovorí o diastáze brušných svalov v súvislosti s tehotenstvom a obdobím po pôrode.
V dôsledku narastajúceho vnútrobrušného tlaku v období tehotenstva, ako rastie plod a maternica, rozostúpi sa pravá a ľavá strana brušnej steny a vytvorí sa medzi nimi medzera. Počas gravidity je to prirodzený fyziologický dej, nakoľko musí v brušnej dutine vzniknúť priestor pre dieťa.
Po pôrode by sa však malo brucho vrátiť do pôvodného stavu. Ak je väzivo oslabené a málo elastické, tak to nedokáže a vzniká nežiadúci stav.
Hlavným ukazovateľom diastázy je prítomnosť tzv. striešky v mieste nad alebo pod pupkom. Strieška je viditeľná ak si ľahnete na chrbát a zodvihnete vystreté nohy asi 20 cm nad zem. Pokiaľ sa objaví hrboľ alebo strieška je to nežiadúca patológia a stav ktorý je potrebné riešiť.
V období po pôrode sú v tele ženy prítomné hormóny, ktoré „vracajú“ všetky štruktúry do pôvodného stavu. Na zvládnutie stavu po pôrode, je nutné zmeniť pohybové stereotypy každodenných činností.
V priebehu tehotenstva sa s narastajúcim bruškom mení postavenie panvy, ťažisko… Organizmus kompenzuje zväčšujúcu sa maternicu prehnutím sa v driekovej časti chrbtice, dochádza ku skráteniu niektorých svalov a k vyšším nárokom na celú brušnú stenu.
Je preto nevyhnutné v období po pôrode upraviť držanie tela v bežných denných aktivitách- vstávanie z postele, dvíhanie dieťaťa, dojčenie, vyprázdňovanie…
A popri tom cielene rehabilitovať a korigovať odchýlky, ktoré by mohli prítomnosť diastázy ovplyvňovať.
Neriešená diastáza má dopad nie len na pohybový systém celého organizmu, no časté sú aj problémy s trávením, s peristaltikou či so stresovou inkontinenciou ( únik moču).
Zdroj
M. Šrenkelová, Umění fyzioterapie 8
ilustrácie internet